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保護國產(chǎn) 334臺進(jìn)口醫療設備采購申請被拒

    國產(chǎn)醫療設備優(yōu)先采購，又一地來(lái)曬戰績(jì)了。

　　日前，重慶市財政局通報了2016年市直屬醫療衛生機構采購進(jìn)口產(chǎn)品情況，有334臺進(jìn)口醫療設備的采購申請經(jīng)“集中會(huì )審”后被拒。

　　通報稱(chēng)，2016年，22家機構共申報采購進(jìn)口設備2398臺（套），預算總金額11.7億元，通過(guò)財政、藥監、衛計委三部門(mén)的集中會(huì )審后，其中334臺（套）未通過(guò)評審，占申報數13.98%；審減預算6884萬(wàn)元，占申報金額5.88%。

　　三堂會(huì )審，嚴控進(jìn)口設備采購

　　這并不是重慶市財政局首次通報此類(lèi)事情。早在2013年，重慶就建立了集中會(huì )審制度。

　　2013年8月，重慶市財政局、衛計委、藥監局聯(lián)合印發(fā)了《重慶市公立醫療衛生機構政府采購管理暫行規定》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規定》），要求全市各級公立醫療衛生機構購買(mǎi)進(jìn)口醫療設備或大型甲乙類(lèi)設備，實(shí)行財政、藥監、衛生三部門(mén)會(huì )審制度，每月集中會(huì )審一次。

　　依據該《規定》，只有確需并符合以下條件的，才可以申請購買(mǎi)進(jìn)口產(chǎn)品：

　　1、中國境內無(wú)法獲??；

　　2、國內產(chǎn)品技術(shù)性能不能滿(mǎn)足采購單位需要；

　　3、國內產(chǎn)品無(wú)法以合理的商業(yè)條件獲取等。

　　當年10月，三部門(mén)又聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步規范公立醫療衛生機構政府采購工作的補充通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），進(jìn)一步提出，單價(jià)5萬(wàn)元及以上的進(jìn)口醫療設備才實(shí)行三部門(mén)會(huì )審制度，單價(jià)5萬(wàn)以下的醫療設備，如無(wú)特殊需求，必須購買(mǎi)國產(chǎn)品牌。

　　 “三堂會(huì )審”每月一次。各公立醫療衛生機構根據采購需求，按月向同級衛計部門(mén)提出采購申請，衛計部門(mén)匯總需求后會(huì )同藥監、財政部門(mén)組織專(zhuān)家論證會(huì )，專(zhuān)家從市財政局設立的專(zhuān)家庫隨機抽取。專(zhuān)家論證無(wú)異議的由衛計、藥監部門(mén)簽署審核意見(jiàn)后，送財政部門(mén)審批并下達采購計劃。

　　這一制度的目的，其實(shí)就是為了規范公立醫療機構政府采購行為，阻止其盲目采購進(jìn)口醫療設備。

　　當然，并非所有國產(chǎn)設備都在優(yōu)先采購之列，應該采購配置的是功能適用、技術(shù)適宜、節能環(huán)保的設備。

　　保護國產(chǎn)之外，還有地產(chǎn)優(yōu)先

　　 “三堂會(huì )審”明令嚴控進(jìn)口、國產(chǎn)優(yōu)先，而實(shí)際上，還有個(gè)地產(chǎn)優(yōu)先的規定。

　　在《規定》中明確寫(xiě)有“各級公立醫療衛生機構在采購貨物和服務(wù)時(shí)，應按照采購法相關(guān)規定，首先購買(mǎi)本國產(chǎn)品和服務(wù)，特別要優(yōu)先支持我市地產(chǎn)高新醫療設備等產(chǎn)品?！?/p>

　　《通知》中則又強調，“優(yōu)先采購地產(chǎn)醫藥產(chǎn)品。各醫療衛生單位在采購醫療器械和耗材時(shí)，應當保證進(jìn)口、國產(chǎn)、地產(chǎn)品牌的合理比例，并堅持性能同等、價(jià)格從優(yōu)原則。同時(shí)，各級醫療衛生單位在實(shí)施醫療器械招標采購時(shí)，其招標文件不得設置傾向性條款排斥國內或本地符合要求的品牌”。這一文件，更進(jìn)一步將國產(chǎn)和地產(chǎn)保護的范圍，從醫療設備擴大到了所有醫療器械上。

　　進(jìn)口被拒數量逐年上升

　　 “三堂會(huì )審”制度實(shí)施首年，重慶9家醫療機構提交了90臺（批）進(jìn)口設備采購申請，預算總金額4225萬(wàn)元。專(zhuān)家組逐一論證后，共審減19臺（批）進(jìn)口設備，核減金額816萬(wàn)元，占原采購預算金額的19.31%。

　　2014年，全市846臺（套）進(jìn)口設備進(jìn)行了集中會(huì )審，預算總金額73497萬(wàn)元，有188臺（套）設備未通過(guò)評審，審減金額7240萬(wàn)元，占申報金額的10%。

　　2016年，2398臺（套）進(jìn)口設備進(jìn)行集中會(huì )審，334臺（套）未通過(guò)評審，審減預算6884萬(wàn)元。

　　很明顯，“三堂會(huì )審”的進(jìn)口設備越來(lái)越多，而采購申請被拒的數量也越來(lái)越多。

　　國家衛計委曾調研重慶做法

　　近幾年，地方嚴控進(jìn)口醫療設備并不算新鮮事。

　　前幾天（2月25日），賽柏藍器械就曾發(fā)布四川省財政廳的一則通知，一共93種醫療設備，省內二甲及以下醫療機構應使用國內產(chǎn)品，二甲以上醫院才允許采購進(jìn)口產(chǎn)品。這種做法相對有點(diǎn)“一刀切”了。

　　2016年底，浙江省財政廳、衛計委也曾聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于做好2017年浙江省醫療設備展覽會(huì )政府采購有關(guān)工作的通知》。通知稱(chēng)，2017年3月和9月，浙江省衛計委和科技廳將分別舉辦兩個(gè)醫療設備展覽會(huì )，并在展會(huì )期間開(kāi)展集中評審、統一采購活動(dòng)。各醫療機構如需采購進(jìn)口產(chǎn)品，則應在《采購計劃申報表》中注明，并由省衛計委統一組織專(zhuān)家進(jìn)行論證，按規定辦理審批手續。

　　上述只是近期的兩個(gè)案例而已。而針對重慶的進(jìn)口醫療設備“三堂會(huì )審”制度，值得注意的是，2015年，國家衛計委財務(wù)司曾帶團對其進(jìn)行專(zhuān)題調研。調研組充分肯定了重慶工作，認為其不僅科學(xué)控制了醫療機構盲目采購進(jìn)口的傾向，而且有效縮短了進(jìn)口設備審批論證時(shí)間，節約了評審費用，也為國家衛計委開(kāi)展預算單位進(jìn)口產(chǎn)品“集中論證、統一批復”工作提供了很好的參鑒。